第68章 长收肌的触发点
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鲁道平的情绪如此反常，廖中民一下子想不明白。
很显然，鲁道平与江寒没有见过面，不可能有什么矛盾和冲突。
当然，有可能是两年的时不时发作的疼痛，让鲁道平的脾气变差了。
“道平，京城看的结果怎么样？”
廖中民又开始怀疑，鲁道平的疼，难道是某种恶性引起的？
“一样！跟市骨科医院的说法一样。都是说髋关节软骨变薄。”
廖中民松了一口气，只要不是那种病就好。
“如果是保守治疗，就得天天吃止疼药。但下一步，会继续恶化，甚至今后会坐轮椅。”
“都是建议髋关节置换。用好一点的材料，得10万块钱。钱倒不多，关键是，唉！”
医生的收入在社会上算是中上了，这点钱真不算什么。
特别是对于鲁道平这样的经常做手术的医生，个把月就挣回来了。
廖中民转向江寒：“江寒，鲁医生的病，你别管了。”
鲁道平说到这一步了，也就很清楚了。
鲁道平主要是髋关节退化了，疼痛是自然的。
做个髋关节置换手术，疼痛自然会消失。
江寒还是年轻啊，刚才说知道鲁道平的病是怎么回事了。
这话说得太满了。
江寒一听，廖中民这是不想让自己看了，这怎么行？
这又是切脉，又是问诊的，连一点经验值都没捞着，多划不来。
“廖主任，鲁医生的病，根本不用手术。”江寒说道。
魏吉祥在一边听着，心想，江寒这就是没有眼色了。
省医的骨科、市骨科医院和京城医院得出了同样的结论。
你一个实习生的水平再高，能高过三家医院去？
魏吉祥拉了拉江寒：“走，江寒，我带你去看看新买的设备。”
江寒没有动，提高了一点音量：
“鲁主任，你是不是经常骑马？”江寒问道。
鲁道平马上点头道：“对，没错，过去经常骑，那是一年前的事了。因为作手术，需要的耗材比较多，有好多医药代表找我，都是他们安排的，我个人也掏不起那个钱呐……”
廖中民咳了一声：“道平，说重点，说重点。”
鲁道平又止住了声，今天特么奇怪了，怎么一开口，就信口开河了？
也不是信口开河，而是止不住了，把一些实话都给掏出来了。
医药代表经常联系医院的科室领导和主刀，安排他们吃饭、养生、运动，都是正常的。
但这些事情，医生们都心照不宣，很少有公开说出来的。
看来，鲁道平真是被他的这个病给折腾惨了。
“江寒，你怎么知道我骑马？”
江寒终于是确定了。
鲁道平的疼痛，不是髋关节软骨变薄退化的原因。
“鲁医生，你骑马的时候，可能时间太长，双腿和膝盖用力夹住马的身体，使长收肌过度工作，牵动了长收肌里面的触发点。正是这个触发点，引发了髋部深处的疼痛。”
“这种疼痛在晚上的时候，会向下部延伸，从大腿到膝盖，从膝盖到胫骨。”
“其实，你的髋关节软骨变薄并不是病因，只要你不剧烈运动，根本不会严重到坐轮椅。”
“以你的年龄，怎么可能到了关节退化的地步？”
“你所表现出来的疼痛，其实并不是根源。根源在于你这个触发点。”
触发点？
除了郭新方和邹康，其他的人都是第一次听到“触发点”这个名词。
“什么叫触发点？”鲁道平开始相信江寒所说的了。
毕竟，他骑马也不是很频繁，也没有刻意宣扬，更不可能告诉江寒。
“人体的每一块肌肉里面，都有一个最为薄弱的点。这个点，我们可以叫做结节。”
除了江寒、郭新方和邹康，其他人全都是西医。
江寒说起了肌肉，大家不由得都竖起了耳朵。
“大家知道，正常情况之下，肌肉就像水泵一样交替收缩和舒张，帮助心脏进行血液循环，心脏通过毛细血管将血液供给肌肉，满足肌肉自身的新陈代谢。”
“而肌原纤维上的结节堵住了毛细血管，阻碍了结节所在区域的血液流动，导致结节所在区域氧气的缺乏以及代谢废物的累积。”
“这就会最终导致更多的肌纤维收缩。这也就是非类固醇类抗炎药对你的病没有效果。”
“只要是足够多的结节产生后，就会形成一个触发点。”
上课，上课，又是熟悉的上课。
郭新方和邹康看大家听得认真，不由得对江寒佩服万分。
上次就是那个尤小荣的眼袋，江寒说是触发点引起的。
这次，江寒对于“触发点”的解释更加全面和详细。
上次之所以解释的简单，可能因为江寒考虑到大家是中医。
今天江寒所讲的，都是西医的范畴，用的都是西医的词语。
“引发触发点产生的诱因很多，比如，肌肉突然承受过大的负荷、持续低强度的静态肌张力、离心收缩等等，这些因素会促使乙酰胆碱释放，引起肌节收缩，导致血液循环不畅、局部供血不足，从而损伤线粒体。”
“线粒体受损又会导致提供能量的三磷酸腺无法产生，就不能分离肌球蛋白和肌动蛋白这些必要的物质。”
“这样就会使肌节处于收缩和变短的状态。这就是触发点产生的物理和生化基础。”
听到这里，廖中民放心了，也满意了。
如果江寒不懂的话，他能说出这些？
作为西医，解剖学是必须，对肌肉的了解是基础。
其实，有很多人认为解剖就是西医才有的。
其实，在华夏，解剖的历史可以追溯到很远。
《黄帝内经》中《灵枢·经水》篇记录了通过解剖观察人体脏腑的经验：
“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。”
以《难经》为基础，中医开始发展解剖学，后来的《史记·扁鹊仓公列传》、《汉书·王莽传》、《后汉书》以及《诸病源候论》里均有记载。
五代时期道士烟萝子融合脏腑学说及道家的“内景学说”制出了《内镜图》，当时的人才对人体构造有了更直观的了解。
江寒刚才说出的东西，就算是西医，也不一定很清楚地说出这些。
江寒这一番话，真的是让人震惊不已。
郭新方和邹康虽然震惊，但表面上却不以为然。
江寒懂得多，不是很正常吗？
看你们一个个的，被震住了吧？
两人都骄傲地扬了扬脸，看看吧，这就是我们中医科的人！
“鲁医生，我判断，你的髋部只是主牵痛区，但不是根源。换了髋关节，疼痛依然存在。”
“其实，毛病不大。只要消除长收肌里面的触发点，一切疼痛都消除了。”
说到这里，鲁道平又有些不相信了。
刚才江寒说得头头是道，但是所有的病居然只是一个所谓的“触发点”，也太不可思议了。
江寒说道：“长收肌就是连接股骨上部背面和耻骨的。鲁医生，我给你按一下，感受一下。”
鲁道平先摸了一下自己的长收肌，哪儿有什么感觉？
鲁道平的情绪如此反常，廖中民一下子想不明白。
很显然，鲁道平与江寒没有见过面，不可能有什么矛盾和冲突。
当然，有可能是两年的时不时发作的疼痛，让鲁道平的脾气变差了。
“道平，京城看的结果怎么样？”
廖中民又开始怀疑，鲁道平的疼，难道是某种恶性引起的？
“一样！跟市骨科医院的说法一样。都是说髋关节软骨变薄。”
廖中民松了一口气，只要不是那种病就好。
“如果是保守治疗，就得天天吃止疼药。但下一步，会继续恶化，甚至今后会坐轮椅。”
“都是建议髋关节置换。用好一点的材料，得10万块钱。钱倒不多，关键是，唉！”
医生的收入在社会上算是中上了，这点钱真不算什么。
特别是对于鲁道平这样的经常做手术的医生，个把月就挣回来了。
廖中民转向江寒：“江寒，鲁医生的病，你别管了。”
鲁道平说到这一步了，也就很清楚了。
鲁道平主要是髋关节退化了，疼痛是自然的。
做个髋关节置换手术，疼痛自然会消失。
江寒还是年轻啊，刚才说知道鲁道平的病是怎么回事了。
这话说得太满了。
江寒一听，廖中民这是不想让自己看了，这怎么行？
这又是切脉，又是问诊的，连一点经验值都没捞着，多划不来。
“廖主任，鲁医生的病，根本不用手术。”江寒说道。
魏吉祥在一边听着，心想，江寒这就是没有眼色了。
省医的骨科、市骨科医院和京城医院得出了同样的结论。
你一个实习生的水平再高，能高过三家医院去？
魏吉祥拉了拉江寒：“走，江寒，我带你去看看新买的设备。”
江寒没有动，提高了一点音量：
“鲁主任，你是不是经常骑马？”江寒问道。
鲁道平马上点头道：“对，没错，过去经常骑，那是一年前的事了。因为作手术，需要的耗材比较多，有好多医药代表找我，都是他们安排的，我个人也掏不起那个钱呐……”
廖中民咳了一声：“道平，说重点，说重点。”
鲁道平又止住了声，今天特么奇怪了，怎么一开口，就信口开河了？
也不是信口开河，而是止不住了，把一些实话都给掏出来了。
医药代表经常联系医院的科室领导和主刀，安排他们吃饭、养生、运动，都是正常的。
但这些事情，医生们都心照不宣，很少有公开说出来的。
看来，鲁道平真是被他的这个病给折腾惨了。
“江寒，你怎么知道我骑马？”
江寒终于是确定了。
鲁道平的疼痛，不是髋关节软骨变薄退化的原因。
“鲁医生，你骑马的时候，可能时间太长，双腿和膝盖用力夹住马的身体，使长收肌过度工作，牵动了长收肌里面的触发点。正是这个触发点，引发了髋部深处的疼痛。”
“这种疼痛在晚上的时候，会向下部延伸，从大腿到膝盖，从膝盖到胫骨。”
“其实，你的髋关节软骨变薄并不是病因，只要你不剧烈运动，根本不会严重到坐轮椅。”
“以你的年龄，怎么可能到了关节退化的地步？”
“你所表现出来的疼痛，其实并不是根源。根源在于你这个触发点。”
触发点？
除了郭新方和邹康，其他的人都是第一次听到“触发点”这个名词。
“什么叫触发点？”鲁道平开始相信江寒所说的了。
毕竟，他骑马也不是很频繁，也没有刻意宣扬，更不可能告诉江寒。
“人体的每一块肌肉里面，都有一个最为薄弱的点。这个点，我们可以叫做结节。”
除了江寒、郭新方和邹康，其他人全都是西医。
江寒说起了肌肉，大家不由得都竖起了耳朵。
“大家知道，正常情况之下，肌肉就像水泵一样交替收缩和舒张，帮助心脏进行血液循环，心脏通过毛细血管将血液供给肌肉，满足肌肉自身的新陈代谢。”
“而肌原纤维上的结节堵住了毛细血管，阻碍了结节所在区域的血液流动，导致结节所在区域氧气的缺乏以及代谢废物的累积。”
“这就会最终导致更多的肌纤维收缩。这也就是非类固醇类抗炎药对你的病没有效果。”
“只要是足够多的结节产生后，就会形成一个触发点。”
上课，上课，又是熟悉的上课。
郭新方和邹康看大家听得认真，不由得对江寒佩服万分。
上次就是那个尤小荣的眼袋，江寒说是触发点引起的。
这次，江寒对于“触发点”的解释更加全面和详细。
上次之所以解释的简单，可能因为江寒考虑到大家是中医。
今天江寒所讲的，都是西医的范畴，用的都是西医的词语。
“引发触发点产生的诱因很多，比如，肌肉突然承受过大的负荷、持续低强度的静态肌张力、离心收缩等等，这些因素会促使乙酰胆碱释放，引起肌节收缩，导致血液循环不畅、局部供血不足，从而损伤线粒体。”
“线粒体受损又会导致提供能量的三磷酸腺无法产生，就不能分离肌球蛋白和肌动蛋白这些必要的物质。”
“这样就会使肌节处于收缩和变短的状态。这就是触发点产生的物理和生化基础。”
听到这里，廖中民放心了，也满意了。
如果江寒不懂的话，他能说出这些？
作为西医，解剖学是必须，对肌肉的了解是基础。
其实，有很多人认为解剖就是西医才有的。
其实，在华夏，解剖的历史可以追溯到很远。
《黄帝内经》中《灵枢·经水》篇记录了通过解剖观察人体脏腑的经验：
“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之。其死，可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数。”
以《难经》为基础，中医开始发展解剖学，后来的《史记·扁鹊仓公列传》、《汉书·王莽传》、《后汉书》以及《诸病源候论》里均有记载。
五代时期道士烟萝子融合脏腑学说及道家的“内景学说”制出了《内镜图》，当时的人才对人体构造有了更直观的了解。
江寒刚才说出的东西，就算是西医，也不一定很清楚地说出这些。
江寒这一番话，真的是让人震惊不已。
郭新方和邹康虽然震惊，但表面上却不以为然。
江寒懂得多，不是很正常吗？
看你们一个个的，被震住了吧？
两人都骄傲地扬了扬脸，看看吧，这就是我们中医科的人！
“鲁医生，我判断，你的髋部只是主牵痛区，但不是根源。换了髋关节，疼痛依然存在。”
“其实，毛病不大。只要消除长收肌里面的触发点，一切疼痛都消除了。”
说到这里，鲁道平又有些不相信了。
刚才江寒说得头头是道，但是所有的病居然只是一个所谓的“触发点”，也太不可思议了。
江寒说道：“长收肌就是连接股骨上部背面和耻骨的。鲁医生，我给你按一下，感受一下。”
鲁道平先摸了一下自己的长收肌，哪儿有什么感觉？